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安仔营养学院(83)|宝宝变丑了,原来是因为TA!!日期:年/月 来源:童之梦



腺样体肥大??


片来源:中国宁波网

腺样体肥大(AH)


    腺样体又被称为增殖体、咽扁桃体,兼有体液免疫和细胞免疫的功能,因感染免疫、环境等因素刺激导致腺样体组织病理性增生致腺样体肥大(AH),是一种儿科及耳鼻喉科常见疾病。[1]



    在我国腺样体肥大(AH )在儿童中的发病率约为 
9%-30%,并且具有明显的上升趋势[1]

AH表现特征


    AH 常见并发症有慢性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、慢性咽炎、睡眠呼吸障碍等。

01

一般表现:

    鼻塞、鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。

02

全身表现:

    厌食,呕吐、消化不良,营养不良;

    面部发育变形,上唇短厚翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不整齐、咬合不良;

    因呼吸不畅,肺部扩张不足,导致胸廓畸形

    夜间呼吸不畅,还会使儿童长期处于缺氧状态,记忆力减退、精神不集中、学习能力下降、情绪多变、盗汗;

    内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。

03

耳部表现:

    中耳炎,听力减退,耳鸣。

04

鼻部表现:

    鼻炎、鼻窦炎、流鼻涕,睡觉打鼾,严重时呼吸暂停。咽喉部:夜间咳嗽,引起气管炎。

AH形成原因


    引起 AH 的原因有很多,主要有以下几种:





1.
反复呼吸道感染

    感冒会刺激腺样体增生,若长期感冒不及时治疗亦会加重此症状。[1]

2.过敏体质

    本身有过敏体质,比如过敏性鼻炎鼻窦炎或者对粉尘、尘螨过敏者更容易引发腺样体肥大。[1]

3.空气质量

    随着城市化进程,人们生活的空气质量下降也容易引起腺样体肥大。[1]





    有研究发现变应性鼻炎(AR)是导致腺样体肥大的主要因素,积极治疗变应性鼻炎可有效改善AH患儿的临床症状。[2]



AH治疗方案



1.日常调理




    
提高免疫、注意营养补充改善过敏体质,积极治疗原发病。除了加强锻炼,注意饮食搭配,乳铁蛋白、益生菌等营养补充也很重要。

    如:乳铁蛋白属于非特异性免疫分子的激活剂,具有抗病毒和提高机体免疫力的作用;益生菌可改善肠道菌群进而发挥免疫调节,通过全身免疫达到鼻腔粘膜,调节鼻腔粘膜免疫来缓解过敏症状[3]

2.药物治疗


    可在医生建议下选择副作用小,安全可靠的药物进行治疗,以到达抑制局部炎症各变态反应,改善呼吸、气道敏感性等情况

3.手术治疗


    对有严重腺样体肥大症状的患儿优选治疗方法是手术,切除肥大的腺样体可改善鼻咽部的引流,但对于伴有变应性鼻炎的患儿,术后仍需进行长期抗过敏表现。[1]


腺样体肥大必须做手术吗?


    手术是小儿腺样体肥大的主要治疗手段,但腺样体亦是人体免疫器官,其可防御病毒细菌和其他外来致病因子由上呼吸道进入体内造成感染、过敏的第一道屏障,且大多腺样体肥大为3-6岁的儿童,耐受性较差,所以非手术治疗方式十分重要。[2]




[1]张慧玲.腺样体肥大与儿童行为问题的探讨.广州医科大学.硕士学位论文

[2]肖玲,杜小芳,姚红兵,王兵.儿童腺样体肥大伴变应性鼻炎治疗方案的选择及疗效分析.中国耳鼻咽喉头颈外科.2020年12月;第27卷;第12期

[3]吴江,吴正均.益生菌防治过敏性鼻炎的研究进展.中国微生态学杂志.2016年10月第28卷第10期

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