知道幽门螺旋杆菌吗？

知道它的传染性有多强吗？

知道它在你身体里面干嘛吗？

幽门螺旋杆菌的定义

幽门螺旋杆菌（简称Hp），是一种多鞭毛、螺旋形弯曲的革兰阴性微需氧菌。[1]

是世界上常见的感染性病原，一种长期定植人体胃粘膜的致病病菌，与慢性胃病、消化性胃溃疡、胃炎、胃粘膜相关样组织淋巴瘤、胃癌等胃肠疾病的发生密切相关。[2]

1994年世界卫生组织所属国际癌症研究中心将Hp列为I类致癌因子。[1]

2017年10月27日公布致癌清单中再次被列为I类致癌物。

2022年1月5日被美国列为明确致癌物。

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传播途径

目前认为人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

主要通过口-口、粪-口传染，常见的传播途径有以下几种：

传播途径

口口传播

共用餐具、水杯，经常在外用餐，都是Hp感染的重要途径之一；

接吻也是传播的重要途径，胃部的Hp在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式；

Hp可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人间不要共用牙刷；

粪口传播

Hp可随粪便排出，粪便中存活的Hp污染了水源或食物，可令饮水者或食用者间接感染Hp；

母婴传播

不洁净的哺乳，口对口的喂食，亲吻婴儿嘴唇或用大人餐具喂食也是重要的传播途径；

医疗性传播

侵入式检测如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因，因此一定要到正规医院就医。

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症状表现

并不是每个感染Hp的人都有症状，大多数人浑然不觉，往往只有通过检查才能确定。

症状表现

成人

1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但容易反复发作。

3、会引起胃粘膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者一般会出现反酸、嗳气、饱胀感等。

儿童

1、儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分没有明显症状，少部分会有恶心、呕吐、泛酸等消化道症状。

2、儿童Hp感染根除后再感染的可能比较高。

3、研究表明，儿童在其生长发育过程中，大约有10%的14岁以下儿童，有可能自动清除。

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调理&预防

以往根除Hp,需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂。

现如今，由于抗生素的广泛应用、根除Hp的不规范治疗，Hp耐药菌株逐渐增加，Hp根除率趋于下降。[3]

补充益生菌

日常·调理

随着抗生素耐药性的增加，一些研究开始关注益生菌作为一种治疗方法，益生菌可通过创造营养竞争，有利的改变肠道微生物群。

益生菌作为微生态制剂的一种类型，其的作用机制有以下几个方面：[2]

1、益生菌可以产生抗细菌物质，抑制Hp生长；

2、通过竞争粘附结合位点等抑制Hp粘附；

3、可以与肠粘膜上皮相互作用，形成生物学屏障，提高上皮细胞防御能力；

4、还可干扰上皮细胞和调节抗炎细胞因子的分泌，调整宿主的免疫反应，减轻炎症的活动和炎症程度。

日常·预防

区分洗漱用品

不要共用牙刷杯、牙膏牙刷等洗漱用品，一人一份区分开，还需定期更换牙具，避免牙具使用过久滋生细菌，也可配套使用漱口水。

纠正用餐行为

食物要确保干净卫生，特别是孩子的食物，绝不与家人的唾液接触，拒绝嘴对嘴喂食，大人吃饭的筷子给孩子夹菜，大人吃过的东西给孩子继续吃，孩子的食物大人直接尝试味道后喂食等等。

拒绝不正确亲密

嘴对嘴亲吻小孩，或大口亲小孩脸蛋等不正确的亲吻小孩对健康的隐患是极大的，要与家人或长辈说明其中的危害，得到理解。

饭前便后勤洗手

洗手应着重清洗手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺旋杆菌留机会。

食物高温加热

水要烧开后喝，肉要煮熟后吃，幽门螺旋杆菌的弱点就是不耐热。

少刺激胃

少吃辛辣食物，不要暴饮暴食，不饮酒过量，营养需均衡，进食需细嚼慢咽。

文献来源：

[1]幽门螺旋杆菌致病与免疫机制的研究进展.中国病原生物学杂志；2017年3月；第12卷；第3期

[2]益生菌联合四联治疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察.中国医药科学；2016年6月；第6卷；第12期

[3]不同时间点益生菌联合标准三联治疗法在根治幽门螺旋杆菌中的治疗比较.吉林医学；2017年12月；第38卷；第12期