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安仔营养学院|记住!这几种情况都能用益生菌哦~日期:年/月 来源:童之梦


腹泻怎么办?

吃药?打针?抗生素?

NO!NO!NO!

我选用益生菌~




益生菌是肠道微生态调节制剂,是对人体有益的肠道微生物。在补充一定数量后,可以缓解缩短腹泻病程,维持宿主健康。
你看,这些原因导致的腹泻都可以补充益生菌调理哦!


 病毒性腹泻



01

病毒性肠炎又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。其中又以轮状病毒感染者较多。[1]

临床表现为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,水样便,也可伴随发热及全身不适症状,具有传染性强、致病性强等特点。[1]

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轮状病毒肠炎目前没有特效药。不推荐滥用抗菌药、抗病毒药。最重要的是接种疫苗、预防脱水、远离感染源、补充益生菌,其中合理补充益生菌,能够有效缩短患者的感染性腹泻病程;[2]有效增强儿童肠道的防御屏障作用,避免致病菌在肠道内定植和入侵。[3]



 细菌性腹泻



02

细菌性腹泻的产生是由于多种因素导致肠道内菌群失调,使原籍菌数量减少和菌数比例失调。以大便次数增多、大便性状改变为经典症状具有起病急、传播快的发病特点。

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如肠道内大肠埃希菌明显增多,有益菌明显下降。而补充益生菌制剂可以肠道菌群失调,改善腹泻情况。[1]



 真菌性腹泻



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小儿真菌性腹泻并发机制主要是人体肠道的微生态失衡而导致内源性感染。

真菌为肠道的常驻菌,但数量少,肠道正常菌群对其有拮抗作用,一般无致病性。当人体肠道的正常菌群失调,因各种原因导致需氧菌数量增多,厌氧菌比例降低,可诱发真菌性腹泻。

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摄入以双歧杆菌为代表的厌氧菌与肠粘膜上皮紧密结合形成生物屏障,可抑制致病菌入侵,抑制肠道病原菌的生长繁殖。[4]





 抗生素相关性腹泻



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经抗生素治疗的患者大约有20%会引发腹泻。这是由于抗生素可能通过抑制肠道微生物定植和促进病原微生物生长的方式直接影响肠道微生物的组成。[1]

抗生素在杀灭病原微生物的同时抑制益生菌的生长,引起肠道免疫力下降及肠道消化功能障碍,使致病菌和条件致病菌入侵,从而导致抗生素相关腹泻(AAC)的发生。[5]

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这时就应通过补充益生菌制剂,让益生菌在肠道壁定植、繁殖,重新成为优势菌群,改善腹泻。 



 炎症性肠病



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表现为腹痛、腹泻,便中血、脓、黏液(或有或没有)。具体病因尚不清楚,但可发现细菌异常增殖,肠道异常运动,免疫功能异常亢奋甚至紊乱,这些姑且算作综合病因吧。此病很麻烦,以激素治疗为主,益生菌仅为辅助。


 肠结核腹泻



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病原菌为结核杆菌,不仅使肠道结核,而且使肠黏膜发炎,导致腹泻。治疗肠结核必用抗生素,甚至要化疗,这势必杀伤有益菌,使腹泻更加重。

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治疗这种腹泻最好的方法就是补充益生菌,补充的量越大越好,补充的益生菌种类越多越好。[1]





 旅行者腹泻



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也就是老话说的“水土”不服,古人不知道细菌,所以归咎于水土。

现在看,其实是不服水里、土里的细菌。当然,空气里、食物里、物品上也有细菌,这些细菌是当地特有的。旅行前没接触过对此没有抵抗力不耐受,所以一旦感染就致病。[1]

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所以,补充益生菌增植肠道有益菌,提升肠道免疫非常重要!



 乳糖不耐受腹泻



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乳糖不耐受是指肠内乳糖酶缺乏,使母乳或奶制品中的乳糖不能被分解吸收,随后引起肠腔渗透压增高导致渗透性腹泻;乳糖不耐受为未水解的乳糖被结肠吸收后经细菌分解产生大量的气体,易引发腹胀、腹泻等症状。[6]

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益生菌可以降低肠道的pH改善调节肠道菌群及其代谢活性,以此来缓解乳糖不耐受症状。且益生菌的使用安全性高,也很容易被接受。[7]



腹泻导致有益菌下降,而有益菌关系着免疫力,那么免疫力就下降,那么腹泻就加重。

所以,具有微生态理念的消化内科医生,在腹泻初期就给患者补充益生菌,然后再选择对病原物敏感而又不太伤害益生菌的抗生素。同时还要补充水分和电解质,常用的电解质就是盐。


文献来源:

[1]曲以之,袁杰利.腹泻及其微生态防治的相关进展.中国微生态学杂志.2012年,9月.第24卷,第9期

[2]《健康必读》2020年10月下旬 什么是儿童轮状病毒胃肠炎,如何防控?

[3]临床研究2019年9月下健康之友  益生菌治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床研究效果观察

[4]范承武.小儿真菌性腹泻病研究近况.医学文轩.2005年8月.第24卷;第4期

[5]小儿非感染性腹泻的诊断与治疗.中国医刊;2013年第48卷第9期

[6]张莹,黄鸣剑,张凯真.益生菌联合乳糖酶治疗婴幼儿乳糖不耐受引起的慢性腹泻的临床效果.中国当代医学.2020年,8月.第27卷,第24期

[7]姜雪莹.乳糖不耐受的结肠代谢及益生菌治疗的研究进展.儿科药学杂志.2011年.第17卷,第2期