安仔，安仔，宝宝一整天没拉臭臭是不是便秘啦？要不要紧？
现在很多家长都认为宝宝一天没大便就是便秘。在宝宝排便的问题上，父母总觉得一定要按照某个频率才是正常的，比如一天一次或两天一次。一旦频率打乱，父母就会担忧宝宝。
难道，频率一旦被打破宝宝就真的是便秘了吗？
便秘需要从便便性状、排便习惯、精神状态、排便间隔时间等多个方面综合观察后确定哦！
目前国际上儿童便秘最广泛且最规范的标准是罗马Ⅳ标准。由于便秘诊断受年龄的影响较大，因此在罗马Ⅳ标准基础上进一步建立了根据年龄区分的诊断标准[1]，具体如下：
①每周排便次数＜2次；
②有大便潴留病史；
③有排便疼痛和排便费力史；
④有粪便粗大病史；
⑤直肠内存在大量粪便团块；
⑥在自己能控制排便后每周至少有1次便失禁发作；
4岁以下幼儿具备上述2条且以上持续发作1个月即可诊断。
①4岁以上儿童每周排便次数≤2次；
②每周至少有1次便失禁；
③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势；
④有排便疼痛或排便困难病史；
⑤直肠内存在大量粪便团块；
具备上述2条且以上持续发作1个月即可诊断。
了解了便秘的表现症状后，引起便秘的原因又有哪些呢？
孩子进食过多，粪便增多，引发便秘；喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素较少，容易发生便秘；进食太少，消化吸收后残渣少，引发大便减少变稠。
先天性巨结肠因肠管失去神经支配而痉挛，可出现便秘；肠闭锁、肠狭窄等先天肠道畸形可引起便秘；长期卧床的患儿肠壁肌肉松弛，蠕动减慢，可引起便秘。
没有养成按时大便的习惯，未形成排便的条件反射，一部分宝宝会因为贪玩，在有便意时抑制排便，从而导致便秘。
突然受到精神刺激、生活环境和习惯的突然改变也可引发短时的便秘。
膳食纤维摄入不足是导致慢性便秘发病的重要原因之一，特别是水溶性膳食纤维，作为一种重要的调节肠道功能的营养素，可促进肠道益生菌生长，调节肠道微生态平衡，促进肠蠕动和增加排便次数。[2]
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益生菌可以通过改善肠道运动功能来改善便秘情况，与增加机体的胃肠动力有直接关系，缓解便秘症状，改善肠道功能，增加排便次数，缩短粪便在肠道停留时间。[3][4]
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排便习惯是指科学地对小儿进行排便指导，强化训练其排便规律，养成定时排便的习惯，建立良好的排便反射。
一般3个月以上的婴儿就可以训练定时排便。
纠正不良饮食习惯，科学喂养，并调整饮食结构，合理摄入粗纤维蔬菜，如芹菜、黄瓜、竹笋等。
增大运动量既能提高身体免疫力，也能增加胃肠蠕动从而促进排便，减少便秘现象。
如果是小宝宝可以多给宝宝做腹部按摩、被动操等运动来帮助宝宝肠道蠕动。
PS：很多父母喜欢在宝宝便秘时使用开塞露，但开塞露只能解决眼前排便困难的问题，长期使用，更会导致宝宝出现依赖心理，无法自主排便。
[1]儿童便秘的治疗手段及应用指征.临床小儿外科杂志，2020年1月.第19卷第1期
[2]水溶性膳食纤维联合益生菌治疗慢传输型便秘的35例临床研究.中国医师杂志，2018年9月，第20卷第9期
[3]208 2016, Vol.37, No.13 食品科学 ※营养卫生
[4]中国乳品工业 2016 年第 44 卷第 4 期（总第 305 期）
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