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安仔营养学院(66)|宝宝黄疸调理,还可以用益生菌哦!日期:年/月 来源:童之梦

    应该不少家长有这种经历,宝宝刚出生的时候粉粉嫩嫩的很可爱,可是两三天后眼睛、脸上就开始变的越来越黄,变成了“小黄人”,可把家长担心坏了。

    然后听着各位“过来人”的建议给孩子喝葡萄糖、停母乳、喂茵栀黄等,很纠结,不知道该怎么办?

    其实,宝宝黄疸不用慌,关键在于先区分黄疸类型然后再进行科学处理,千万不要随意尝试偏方处理,以免造成不好的后果。


===新生儿黄疸原因===


    新生儿黄疸,也称为新生儿高胆红素血症,这是因为新生儿时期存在胆红素生成增多、胆红素肠肝循环增加、胆红素排泄减少和肝脏处理胆红素的能力差等问题。[1]



===区分生理性&病理性===

01

生理性黄疸





   临床发现大概有90%的新生儿在出生14d内都会出现黄疸。[2]

    ▶足月儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,一般不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周;

    ▶尿色稍黄,但尿布不会被染黄,大便颜色也不会浅;

    ▶精神状态情况一般良好,没有明显不适症状。

02

病理性黄疸





    ▶出生后24h内出现黄疸,且胆红素浓度>102.0μ mol/L;[2]

    ▶黄疸的持续时间长,出现加重或者24周后无减轻,亦或是反复出现;[2]

    ▶早产儿胆红素浓度>255.0μ mol/L,足月新生儿>220.6μ mol/L;[2]

    ▶做黄疸检测时发现宝宝黄疸水平高而且隔日上升速度快,上升幅度>85.0μ mol/L;[2]

    ▶大便颜色变浅,甚至肚子胀,肝和脾肿大等;

    ▶有比较明显的精神食欲不佳表现,如不愿意吃奶、睡觉后很难叫醒、吸吮能力差等;

    ▶会出现尖叫、抽搐、整个身体紧绷,或是呕吐、腹泻、发烧、体温低等表现等。

温馨提示

:

    病理性黄疸是不能够在家护理改善的,为避免对宝宝造成不可逆转的严重伤害,请及时就医治疗


===黄疸护理===



换血疗法


    可达到减轻患儿溶血现象的目的,将患儿体内的抗体及致敏细胞消灭,胆红素的水平也随之降低,有效避免胆红素脑病的发生。[2]

照射疗法






    当蓝光的主峰波长处于一定数值时,照射到患儿肌肤时,可被迅速吸收,对患儿身上的胆红素进行破坏,患儿粘膜和皮肤黄染的表现也会随之缓解[2]

勤喂母乳


    妈妈勤喂母乳有助于胎便尽早排出,因为胎便不尽早排出,胎便中的胆红素就会经过肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸值增高,所以宝宝多吃多排有助于减少胆红素重吸收

晒太阳






    晒太阳主要晒脑后部、背部和小屁屁,要选择气温适宜的日子,避开正午的太阳,为避免晒伤宝宝肌肤,可以选择在上午11点之前,晒太阳时要用不透光的布遮住宝宝眼睛,让阳光直接照射到宝宝的肌肤,不可透过玻璃光等,时间控制在15~20分钟。

    详细内容:安仔营养学院(50)|给宝宝晒太阳,您晒对了吗?

补充益生菌


    微生物制剂(益生菌)可通过自身代谢调节肠道菌群,达到促进胆红素新陈代谢的作用。[2]

01

调节肠道菌群

    益生菌可增加肠道内正常菌群数量,减少有害菌,胆红素被增加的正常菌群还原成粪、尿胆原随粪便排出体外,有益于黄疸消退。[3]

02

促进胆红素排泄

    益生菌能增加肠道内正常菌群数量,增加肠道内渗透压,刺激肠道蠕动,使粪便及时排出,[3]阻止肠道对胆红素的吸收,加快胆红素的分解时间,[2]有助于肠道中胆红素随着粪便的排出而加快黄疸消退。[3]

03

降低PH值

    益生菌可建立肠道正常菌群,维持肠道微生态平衡,其酸性代谢产物可降低肠道内pH值,[3]有助于排便时促进胆红素的排出[2]

04

降低肠道内β-GD活性

    益生菌能增加肠道内正常菌群的数量,使肠道内酸性代谢产物增加,降低β-GD活性,从而使胆红素肠肝循环减少而有益于黄疸消退。[3]

05

提高肝脏结合胆红素能力

    益生菌可通过改善肝脏蛋白质代谢和恢复肝脏解毒功能,间接提高肝脏结合胆红素的能力而消退黄疸。[3]

06

改善喂养不耐受

    益生菌可改善喂养,而喂养不耐受的改善使肠道正常菌群建立提前、胃肠蠕动增加,有助于黄疸的消退。[3]



文献来源:

[2]山东医药2017年第57卷第33期 益生菌辅助治疗新生儿黄疸作用机制的研究进展

[2]中国城乡企业卫生2020年1月第一期(总第219期)新生儿黄疸治疗方法的研究进展

[3]山东医药2017年第57卷第33期  益生菌辅助治疗新生儿黄疸作用机制的研究进展。